Восстановление груди после мастэктомии в Бишкеке

«Бюстклиника» в Бишкеке дает возможность реконструировать утерянную молочную железу после перенесенной мастэктомии. Мы предлагаем реконструкцию груди по цене, доступной для пациенток. В стоимость входит все необходимое, включая имплантаты, компрессионное белье и наблюдение в клинике. Если вас интересуют подробности – мы всегда готовы рассказать об операции больше.

Что такое реконструкция груди

Реконструктивные операции на молочной железе проводятся после мастэктомии – удаления, обычно связанного с опухолями. Рак молочной железы, к сожалению, остается распространенным заболеванием, а его лечение практически всегда сопряжено с удалением тканей. Некоторые пациентки спокойно относятся к потере груди, другие переживают и стремятся восстановить ее форму. Для них и существуют реконструктивные операции: есть два типа вмешательств.

Эндопротезирование. Это операция с использованием грудных имплантатов, как правило, на основе силикона. Процесс такого вмешательства несколько отличается от стандартной маммопластики, но в целом похож на нее. В ходе операции в грудь устанавливают эндопротезы, которые повторяют естественную форму молочной железы, – это помогает вернуть прежние очертания тела. Чтобы результат выглядел симметрично, после установки имплантатов возможна коррекция второй груди с помощью липофилинга или подтяжки. Это операция с хорошо изученной техникой, она проводится по всему миру и отлично себя зарекомендовала. После такой пластики существуют некоторые ограничения, но большинство из них временные.

Аутологичная реконструкция. Это другой вид восстановления – с использованием собственных тканей. В отличие от эндопротезирования, аутологичная реконструкция проводится редко и только в том случае, если это позволяет здоровье пациентки. Для восстановления груди используются донорские ткани с живота, бедра или ягодицы, спины. Пересаживаются жировые клетки и кожа. Этот способ не накладывает ограничений на использование лучевой терапии, но он более сложный и дорогой, сопряжен с долгим периодом восстановления и заметными шрамами на нескольких участках тела. Поэтому применение аутологичной реконструкции довольно серьезно ограничено, хотя это перспективное направление медицины.

Как проводится протезирование

• При обычной маммопластике операция проводится в один этап. Пациентке сразу устанавливают имплантаты. В случае с реконструкцией все несколько сложнее: чаще всего требуется двухэтапное вмешательство.
• На первом этапе пациентке помещают в грудь экспандер – специальный резервуар, который постепенно заполняют жидкостью, растягивая кожу. Это нужно, чтобы подготовить ткани к установке имплантата.
• На втором этапе, когда грудь подготовлена, экспандер удаляется, затем через тот же разрез вставляется имплантат. Все проходит в условиях стерильности, к пациентке относятся очень бережно. Форму и размер имплантата предварительно выбирают врач и пациентка совместно.
• При необходимости корректируются размер или форма второй груди, чтобы очертания тела были симметричными.

Подготовка к операции

Перед тем как проводить реконструктивную пластику, необходимо убедиться, что рак полностью в ремиссии. Пока болезнь не побеждена, пластические операции делать нельзя: нужно, чтобы пациентка выздоровела. Кроме того, при подготовке следует учесть ряд факторов.

Самочувствие и физическое состояние. Если пациентка плохо себя чувствует или слаба, лучше дождаться полного восстановления после болезни. Также плохое состояние ограничивает применение аутологичной реконструкции: есть риск, что настолько серьезное вмешательство негативно отразится на и без того слабом здоровье.

Размер и тип опухоли. Некоторые виды опухолей агрессивнее других, и у них высокий риск рецидива. В таком случае лечащий врач может посоветовать пациентке отложить реконструкцию. Это не значит, что пластика опасна. Просто, если болезнь рецидивирует, результаты реконструктивной операции будут обнулены, к тому же установленный имплантат способен помешать лечению, так что его понадобится убрать.

Фигура и рост. От этих параметров зависят особенности подбора имплантата, а также возможность применения аутологичной реконструкции. Если у пациентки худощавое телосложение, собственных тканей для восстановления груди может не хватить. Низкий вес также является ограничением для процедуры липофилинга, поэтому для коррекции симметрии врач должен будет выбрать что-либо другое.

Размер вмешательства. Чаще всего требуется реконструкция одной молочной железы, реже – двух. В любом случае подбор имплантата должен проводиться очень тщательно, чтобы обеспечить симметричность, безопасность, приятный и естественный внешний вид и комфорт для пациентки.

Особенности реконструкции груди

• Использование экспандера. Перед тем как устанавливать имплантат, нужно подготовить ткани, поэтому вначале в грудь устанавливается экспандер с солевым раствором. Это помогает снизить возможный дискомфорт после операции.
• Внимание к деталям. В случае с реконструктивной хирургией нужно особенно тщательно подходить к выбору имплантата и методики операции, а также к уходу за пациенткой, так как онкологическое заболевание в анамнезе требует дополнительной осторожности. Поэтому реконструкция также требует проведения более тщательного обследования перед операцией.
• Реконструкция соска. Во время мастэктомии удаляется в том числе сосково-ареолярный комплекс. Его тоже можно восстановить с помощью реконструктивной хирургии: это делается сразу при установке имплантата или в ходе отдельного вмешательства. Сосок формируется из кожи груди или из собственных тканей, пересаженных с других частей тела. С помощью татуажа он окрашивается, чтобы воссоздать пигментацию.

Противопоказания к операции

• Активная фаза онкологического заболевания, недолеченный рак, в том числе рецидив.
• Тяжелые болезни внутренних органов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Заболевания крови, в частности – нарушения ее свертываемости.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Аутоиммунные болезни.
• Острая фаза инфекционных заболеваний, в том числе обострения хронических.

Стоимость

Вы можете узнать, сколько стоит операция по восстановлению груди, на первичной консультации. На сайте указана примерная цена: точная сумма зависит от выбранного имплантата, объема вмешательства и других особенностей. Это очень индивидуальное вмешательство, поэтому стоимость рассчитывается отдельно для каждой пациентки. Операция делается под ключ, в ее цену входят и имплантаты, и пребывание в клинике, и компрессионное белье.

Восстановительный период

• В ходе восстановления пациентке, возможно, понадобится на несколько дней остаться в стационаре. После обычной маммопластики выписка возможна уже на следующие сутки, но реконструкция – более серьезное вмешательство, требующее повышенного внимания со стороны врачей.
• В первые дни пациентка может столкнуться с болью и ограничением движений. Первое время понадобится спать только на спине, не поднимать руки и не водить автомобиль. Также ограничения накладываются на баню и сауну, загар, физические нагрузки и некоторые другие действия. Подробнее о них расскажет врач и выдаст памятку при выписке.
• Первые месяц или два понадобится носить компрессионное белье, которое призвано поддерживать грудь в нужном положении. Оно входит в стоимость операции, подбирается и выдается в клинике.
• Результат будет заметен уже через месяц-два, когда спадет отек. Полное восстановление занимает от полугода до года, после этого все ограничения снимаются.

Возможные побочные эффекты

• Боль и отек в первые дни после операции, ощущение дискомфорта в груди.
• Слабость, повышенная утомляемость, неспособность совершать повседневные действия из-за скованности движений.
• Ограничения в двигательной активности, вызванные болью, компрессионным бельем и свежими швами.

Все это нормальные побочные явления. Если же боль и отек усиливаются, повышается температура, появляются сыпь или зуд либо из швов начинаются гнойные выделения – необходимо срочно обратиться к врачу. Он оценит ситуацию и проконсультирует по дальнейшим действиям.

Влияет ли реконструкция на риск рецидива

Онкологические заболевания могут рецидивировать, но этот риск не связывают с установкой грудных имплантатов. На вероятность рецидива влияют тип и размер опухоли, своевременность лечения, подобранная схема и другие факторы, которые практически не имеют отношения к маммопластике. Однако есть моменты, которые следует учитывать:

• на момент реконструкции рак должен быть полностью пролечен, врач обязан подтвердить ремиссию и возможность делать пластическую операцию;
• рекомендуется проконсультироваться с онкологом перед пластикой – он сообщит о возможных ограничениях и скажет, стоит делать операцию или ее лучше отложить;
• маммопластика ограничивает применение лучевой терапии, так что в случае рецидива понадобится сообщить об установленном имплантате врачу, – возможно, эндопротез нужно будет удалить.

Узнать больше об операции и получить ответы на вопросы вы можете в ходе бесплатной первичной консультации. Запишитесь на прием к нашим хирургам в Бишкеке и узнайте все, что вас интересует.